Što je gastroskopija i kako izgleda postupak
Tijekom gastroskopije specijalist gastroenterolog koristi endoskop – dugu, savitljivu cijev s izvorom svjetla i kamerom – koji se uvodi kroz usta, preko ždrijela, niz jednjak, u želudac i dvanaesnik. Prije toga daje se lijek za smirenje i/ili kratkotrajna anestezija te lokalni anestetik u grlo, kako bi se neugoda i refleks na povraćanje sveli na minimum. Pacijent leži na lijevom boku, u usta se postavlja štitnik, a kroz endoskop se upuhuje zrak (ili CO2) kako bi se lumen raširio i omogućio pregled unutrašnjosti organa. Po potrebi se tijekom istog zahvata uzimaju manji uzorci tkiva (biopsije) ili provode terapijski zahvati.
Kada se gastroskopija preporučuje?
Gastroskopija se najčešće indicira kod tegoba nepoznatog uzroka u gornjem dijelu probavnog sustava, primjerice kod bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja, poteškoća s gutanjem, žgaravice, neobjašnjenog gubitka tjelesne mase, krvarenja iz probavnog sustava ili anemije. Pretraga omogućuje otkrivanje stanja kao što su gastroezofagealni refluks (GERB), upalne promjene sluznice jednjaka, želuca ili dvanaesnika, ulkusi, celijakija, Crohnova bolest, Barrettov jednjak, hijatalna hernija te benigni i maligni tumori. Kod bolesnika s cirozom jetre i portalnom hipertenzijom gastroskopija se koristi i za procjenu postojanja sekvela bolesti (varikoziteti jednjaka) i njihovo liječenje.
Što se gastroskopijom može učiniti
Osim dijagnostike, gastroskopija često ima i terapijsku ulogu. Kroz radni kanal endoskopa mogu se uvesti različiti instrumenti kojima se zaustavlja krvarenje, uklanjaju polipi ili manji tumori, proširuju suženi dijelovi probavne cijevi, postavljaju stentovi ili drugi medicinski uređaji te uklanjaju strana tijela. Po potrebi se uzimaju uzorci sluznice za patohistološku analizu (biopsija), čime se dobivaju dodatne informacije o prirodi promjena.
Kako se pripremiti za postupak, i kako on izgleda
1. Priprema prije dolaska
Prilikom dolaska na pregled, molimo da ponesete nalaze sljedećih pretraga (ne starije od 15 dana):
- KKS (kompletna krvna slika)
- Mali koagulogram (PV, aPTV, INR)
- Krvnu grupu
- Rh faktor
Ove nalaze treba predati najkasnije na dan pretrage.
1. Neposredno prije dolaska:
Najvažnije je da pacijent dođe praznog želuca. To obično znači:
- Bez konzumacije hrane barem 6 do 8 sati prije pretrage.
- Prestanak pijenja tekućine 4 sata prije zahvata.
- Obavezna prethodna konzultacija s liječnikom ako pacijent uzima lijekove protiv zgrušavanja krvi (antikoagulanse). Možda će biti potrebno privremeno prekinuti terapiju 3–7 dana prije zahvata.
- Ako je pacijent dijabetičar na inzulinu ili tabletama, potrebna je prethodna konzultacija s liječnikom o prilagodbi doze.
Prije zahvata uzimaju se osnovni anamnestički podaci o aktualnim bolestima i uzimanju lijekova koji mogu utjecati na sedaciju/anesteziju i eventualne dodatne zahvate tijekom gastroskopije. U slučaju da se zahvat izvodi u analgosedaciji, potrebno je organizirati pratnju odrasle osobe koja će pacijenta odvesti kući, jer nakon zahvata nije preporučljivo upravljati vozilima niti strojevima.
Tijek i trajanje gastroskopije
Po dolasku u endoskopski trakt provjeravaju se osnovni vitalni pokazatelji, ako se pretraga radi u analgosedaciji, postavlja se intravenski put te se primjenjuju sedativi/anestetici. Zatim se endoskop pažljivo uvodi kroz usta i usmjerava u jednjak, želudac i dvanaesnik, uz stalni nadzor slike na monitoru i disanja pacijenta. Nakon pregleda ponekad se može osjetiti pritisak ili napuhnutost zbog zraka, ali je zahvat uglavnom bezbolan. Sam pregled sa uzimanjem PHD uzorka obično traje kraće od dvadeset minuta.
Stanje nakon zahvata
Nakon gastroskopije uobičajena je prolazna nadutost i pojačano otpuštanje plinova (podrigivanje, vjetrovi), što se povlači unutar nekoliko sati. Ako nastupi prolazna iritacija i bolnost u grlu nakon zahvata, može se ublažiti hladnim napitcima ili mekanom, rashlađenom hranom, uz eventualne dodatne dijetne upute liječnika. U slučaju sedacije, pacijent se monitorira do stanja potpune budnosti. Endoskopski nalaz se može komentirati odmah, dok se za konačne rezultate biopsije, ako je uzeta, katkada čeka do dva tjedna.
Koristi i rizici
Gastroskopija je minimalno invazivna metoda koja omogućuje detaljan uvid u gornji dio probavnog sustava te preciznu dijagnozu, a u mnogim slučajevima i istovremeno liječenje bez potrebe za klasičnom operacijom. Pretraga se smatra sigurnom i dobro podnošljivom, a većina bolesnika isti dan odlazi kući. Moguće, ali rijetke komplikacije uključuju alergijsku reakciju na sedative (poput pada krvnog tlaka ili razine kisika u krvi), krvarenje ili infekciju te oštećenje (perforaciju) stijenke probavnog trakta.
Kada treba nakon gastroskopije potražiti liječničku pomoć
Nakon zahvata potrebno je javiti se liječniku ako se pojave dugotrajan kašalj ili iskašljavanje/povraćanje krvi, jače poteškoće pri gutanju, povišena temperatura sa zimicom, crna, katranasta stolica, jača bol u grlu, prsima ili trbuhu. Ovi simptomi mogu upućivati na komplikaciju koja zahtijeva dodatnu dijagnostiku.
Trebate obaviti ovu pretragu?
Javite nam se bez odgađanja radi dogovora skorog termina endoskopske pretrage. Pošaljite nam medicinsku dokumentaciju putem maila, prateći ove upute, i dobit ćete odgovor u najkraćem mogućem roku s prijedlogom termina i eventualnim dodatnim uputama.
- E‑mail: info@radiochirurgia.hr
Ako vam je jednostavnije javiti se telefonom, slobodno nas nazovite – imajte na umu da zbog velikog broja poziva ponekad može trebati malo pričekati na javljanje naših administratora.
