Robot-asistirani zahvati na žučnoj vrećici koji se u našoj ustanovi provode primjenom da Vinci sustava za pacijenta znače: manji rez, manje postoperativne boli, kraći boravak u bolnici i brži povratak svakodnevnim aktivnostima, uz visoku sigurnost i očuvanje funkcije organa.
Žučna vrećica je kruškoliki organ koji se nalazi ispod desne strane jetre.
Njegova je glavna uloga sakupljati i koncentrirati probavnu tekućinu (žuč) koju proizvodi jetra. Žuč se oslobađa iz žučne vrećice nakon jela i pomaže probavi. Ona putuje kroz uske kanaliće (žučne vodove) u tanko crijevo.
Uklanjanje žučnog mjehura kod većine ljudi ne uzrokuje poremećaje probave.
Problemi sa žučnom vrećicom obično su uzrokovani žučnim kamencima: malim tvrdim nakupinama koje se sastoje uglavnom od kolesterola i žučnih soli, a nastaju u žučnoj vrećici ili u žučnom vodu.
Nije poznato zašto se kod nekih ljudi stvaraju žučni kamenci.
Ne postoji poznat način prevencije nastanka žučnih kamenaca.
Ovi kamenci mogu blokirati protok žuči iz žučne vrećice, što uzrokuje njegovo oticanje i jake bolove u trbuhu, povraćanje, probavne smetnje i, ponekad, povišenu temperaturu.
Ako kamenac blokira zajednički žučni vod, može se javiti žutica.
Ultrazvuk se najčešće koristi za otkrivanje žučnih kamenaca.
U složenijim slučajevima koriste se i druge pretrage kao što je MR za procjenu bolesti žučnog mjehura.
Žučni kamenci sami od sebe ne nestaju. Simptomi se mogu privremeno ublažiti lijekovima ili promjenom prehrane, primjerice smanjenjem unosa masnoća. No, takvo liječenje ima nizak i kratkotrajan učinak. Simptomi obično nastavljaju dok se žučna vrećica ne ukloni.
Kirurško uklanjanje žučne vrećice najsigurniji je način liječenja bolesti žučne vrećice.
Kod otvorene kirurgije žučna vrećica uklanja se kroz veliki rez.
Da Vinci robotski sustav koristi 3D sustav vizualizacije visoke rezolucije i fleksibilne instrumente koji kirurgu omogućuju veću preciznost.
Rezultat robotske kolecistektomije često je gotovo nevidljiv ožiljak.
Iako postoje brojne prednosti Da Vinci kirurgije, zahvat možda nije prikladan za neke pacijente koji su već operirani u području gornjeg dijela trbuha ili koji boluju od određenih bolesti. Detaljna medicinska procjena vašeg liječnika, u suradnji s kirurgom, odredit će je li robotsko uklanjanje žučne vrećice pogodno za vas.
Tipične pripreme prije robotske operacije uključuju:
Kod malog broja pacijenata robotska metoda se ne može provesti.
Faktori koji povećavaju vjerojatnost prelaska na otvoreni zahvat uključuju: pretilost, prijašnje operacije trbuha koje su rezultirale stvaranjem ožiljnoga tkiva, nemogućnost vizualizacije organa ili krvarenje tijekom operacije.
Odluka o prelasku na otvorenu metodu odluka je kirurga koji ju može donijeti prije ili tijekom same operacije. To se ne smatra komplikacijom, već ispravnom kirurškom procjenom. Odluka o prelasku na otvorenu operaciju ovisi isključivo o sigurnosti pacijenta.
Uklanjanje žučne vrećice velika je abdominalna operacija pa je određena bol nakon zahvata uobičajena. Mučnina i povraćanje također nisu rijetki.
Nakon što se podnese tekućina i lagana prehrana, pacijent može kući isti ili sljedeći dan nakon robotske operacije.
Aktivnost ovisi o osjećaju pacijenta, a hodanje se potiče. Uklanjanje zavoja i tuširanje moguće je dan nakon operacije.
Većina pacijenata vraća se uobičajenim aktivnostima unutar tjedan dana, uključujući vožnju auta, penjanje stepenicama, lagano podizanje i povratak na posao.
Općenito, oporavak kod kuće trebao bi biti postupan.
Pojava temperature, žutila kože ili očiju, jačanje bolova u trbuhu, nadutost, trajna mučnina ili povraćanje, ili iscjedak iz reza mogu ukazivati na komplikaciju i tada treba odmah kontaktirati kirurga.
Većina pacijenata nakon robotske kolecistektomije odlazi kući dan nakon operacije, neki čak i isti dan. Povratak na posao obično je moguć unutar 7 dana, ovisno o vrsti posla. Administrativni poslovi omogućuju brži povratak, dok fizički rad zahtijeva nešto dulje vrijeme oporavka. Nakon otvorene operacije, povratak normalnim aktivnostima moguć je nakon 4 do 6 tjedana.
Pregled kod kirurga preporučuje se unutar dva tjedna nakon zahvata.
Iako svaka operacija nosi određene rizike, većina pacijenata nakon robotske kolecistektomije ima malo ili uopće nema komplikacija i brzo se vraća normalnim aktivnostima.
Komplikacije robotske kolecistektomije su rijetke, a uključuju krvarenje, infekciju, upalu pluća, krvne ugruške ili srčane probleme.
Rijetko može doći do nenamjernog oštećenja susjednih struktura, poput zajedničkog žučnog voda ili tankog crijeva, što može zahtijevati dodatni kirurški zahvat. Rijetko je moguće i curenje žuči u trbušnu šupljinu.
Medicinske studije pokazuju da je stopa komplikacija kod robotske kirurgije usporediva s onom kod otvorene kirurgije, kada zahvat izvodi adekvatno educiran kirurg.
Obavezno nazovite svog liječnika ili kirurga ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma:
Javite nam se bez odgađanja radi procjene i dogovora termina zahvata. Pošaljite nam medicinsku dokumentaciju putem maila, prateći ove upute, i dobit ćete odgovor u najkraćem mogućem roku s mišljenjem našeg multidisciplinarnog tima, eventualnim dodatnim uputama i prijedlogom termina ako procijenimo da ste kandidat za postupak.
Ako vam je jednostavnije javiti se telefonom, slobodno nas nazovite – imajte na umu da zbog velikog broja poziva ponekad može trebati malo pričekati na javljanje naših administratora.