Koronarografija na photon-counting CT Quantum Technology uređaju - nova era u kardiologiji

MSCT koronarografija je neinvazivna dijagnostička metoda kojom se pomoću višeslojnog CT uređaja prikazuju koronarne arterije, krvne žile koje opskrbljuju srčani mišić krvlju. Za razliku od klasične invazivne koronarografije, koja zahtijeva uvođenje katetera do srca, ova pretraga omogućuje detaljan prikaz koronarnih arterija, srčanih šupljina, zalistaka i velikih krvnih žila bez invazivnog zahvata. Tijekom pretrage primjenjuje se jodno kontrastno sredstvo u venu ruke, a snimanje je sinkronizirano s radom srca (EKG‑gatingom), čime se smanjuju artefakti pokreta i dobivaju jasne slike za procjenu suženja, začepljenja i aterosklerotskih plakova. 

Uređaji s fotonskim detektorima photon‑counting CT Quantum Technology predstavljaju novu generaciju CT tehnologije u odnosu na klasične sustave s energijski integrirajućim detektorima (EID). Kod EID sustava detektor mjeri ukupnu energiju pristiglih fotona, dok photon-counting CT registrira pojedinačne fotone i njihovu energiju, što omogućuje znatno finiju analizu snimljenih struktura. Ova razlika u detekciji donosi dvostruko veću prostornu rezoluciju i mogućnost Ultra High Resolution načina rada sa slojevima debljine oko 0,2 mm, što je osobito važno kod bolesnika s visokim kalcijskim scoreom, postavljenim stentovima, kompleksnom ili difuznom aterosklerozom te kod onkoloških bolesnika s atipičnim promjenama.

Photon-counting CT Quantum Technology smanjuje tzv. blooming artefakt kalcifikata, pri kojem kalcij na klasičnim uređajima „preuveličava“ svoju veličinu i može prikriti lumen žile. Time se omogućuje preciznija procjena stupnja suženja i manji broj nepotrebnih invazivnih pretraga. Zahvaljujući spektralnim informacijama, photon-counting CT bolje razlikuje različite vrste plakova (kalcificirane, fibrotične, lipidne), što poboljšava procjenu njihove stabilnosti i potencijalne opasnosti.

Tijekom MSCT koronarografije pacijent mirno leži na stolu CT uređaja. U venu na ruci postavlja se venski put kroz koji se aplicira mala količina jodnog kontrastnog sredstva, koje „oboji“ krv unutar koronarnih arterija i omogućuje njihovu jasnu vizualizaciju. Snimanje se izvodi u vrlo kratkom vremenu, uz usklađivanje s EKG‑om, tako da se srce „uhvati“ u istom dijelu srčanog ciklusa, što smanjuje utjecaj pokreta na kvalitetu slike. Dobivene rekonstrukcije omogućuju liječniku procjenu postoji li suženje (stenoza), koliki je njegov stupanj te kakav je sastav plaka u stijenci žile.

MSCT koronarografija se posebno koristi kod osoba sa sumnjom na koronarnu bolest srca, osobito kod onih s niskim do srednjim kardiovaskularnim rizikom. Uredan nalaz ima visoku negativnu prediktivnu vrijednost – uz pravilno odabranu indikaciju praktički isključuje prisutnost značajnih suženja na koronarnim arterijama. Osim same prohodnosti žila, metoda daje uvid u sastav aterosklerotskih plakova (kalcificirani, nekalcificirani ili miješani), što može imati dodatnu prognostičku vrijednost u procjeni rizika od budućih događaja. Pretraga je brza, detaljna i često omogućuje izbjegavanje invazivne koronarografije u bolesnika kod kojih nije vjerojatno da će biti potrebna intervencija.

Zbog učinkovitijeg iskorištavanja rendgenskog snopa i naprednije detekcije, photon-counting CT uređaji postižu dijagnostičku kvalitetu slike uz niže doze zračenja u odnosu na klasične EID sustave, često u rasponu doza usporedivih s nekim drugim rutinskim radiološkim pretragama. Istodobno je moguća primjena manjeg volumena jodnog kontrastnog sredstva, što je osobito važno kod bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom i kod onkoloških bolesnika koji su već bili izloženi potencijalno nefrotoksičnim terapijama.

Treba imati na umu da svaka primjena kontrasta nosi rizik alergijske reakcije i prolaznog opterećenja bubrega, pa se indikacija postavlja individualno, uz procjenu omjera koristi i rizika. U konačnici, MSCT koronarografija na photon-counting CT uređaju spaja prednosti neinvazivnog pristupa, visoke razlučivosti i smanjene doze zračenja, čime postavlja novi standard u suvremenoj kardiovaskularnoj slikovnoj dijagnostici.

Javite nam se bez odgađanja za dogovaranje skorog termina pregleda i snimanje na vrhunskom, preciznom uređaju. Pošaljite nam medicinsku dokumentaciju putem maila, prateći ove upute, i dobit ćete odgovor u najkraćem mogućem roku. 

• E‑mail: info@radiochirurgia.hr

Ukoliko Vam je lakše obratiti nam se telefonom, slobodno nas kontaktirajte tim putem - ali imajte u vidu da na javljanje naših administratora, radi velikog broja poziva, ponekad treba pričekati.

• Telefon: +385 1 400 8050