Piše: Hrvoje Kaučić, dr. med., specijalist onkologije i radioterapije.
Rak dojki po pojavnosti i smrtnosti u žena na prvom je mjestu u Republici Hrvatskoj. Oko 12% žena oboli od ove bolesti tijekom života, dok je u muškaraca vrlo rijedak. Nažalost, simptomi raka dojke (čvor u dojci i/ili pazuhu, zadebljanje ili promjene kože ili bradavice, iscjedak, otok, bol…) u pravilu se javljaju relativno kasno u tijeku bolesti.
Povezanost rizičnih čimbenika i raka dojke još uvijek nije potpuno jasna (kao primjerice povezanost pušenja i raka pluća ili pretjeranog izlaganja suncu i raka kože). Smatra se kako genetika, životna dob, rana prva menstruacija i kasna menopauza spadaju u rizične čimbenike na koje se ne može utjecati, dok nerađanje djece ili rađanje iza 30. godine života, te sjedilački način života, nezdrava prehrana i pretjerano uživanje u alkoholu, pušenje i stres spadaju u rizične čimbenike na koje se može djelovati. Stoga je rano otkrivanje raka dojke važno za uspješno liječenje, a često i izlječenje bolesti.
Načelno, rani rak dojke (stadij I, mali tumor ograničen na dojku) ima odličnu prognozu ako se adekvatno liječi, dok je kod stadija II i III (bolest proširena u dojci i/ili limfnim čvorovima) prognoza značajno lošija usprkos liječenju. Stadij IV (metastatska bolest) ima vrlo lošu prognozu, s desetogodišnjim preživljenjem do 10%. Također, žene mlađe od 40 godina imaju ukupno lošiju prognozu.
Rano otkrivanje raka dojki sastoji se od redovitog samopregleda dojki i pregleda dojki od strane liječnika, iako učinkovitost nije sasvim potvrđena – ponekad je prekasno kada se čvor može napipati. Screening mamografija vrlo je dobra metoda ranog otkrivanja raka dojki (u Europi se preporučuje za sve žene od 50-69 godine života, svake dvije godine), a posebice uz nadopunu MR-om dojki prema procijeni liječnika. Također se provodi i gensko testiranje (BRCA1 i BRCA2) za žene u povećanom riziku od nasljednog oblika raka dojki (rak dojke učestaliji u obitelji, u ranijoj životnoj dobi te agresivniji oblici tumora).
Rano otkriven rak dojke liječi se vrlo uspješno, a i sama terapija se lakše podnosi od strane pacijentica. Moguće je provesti poštedni kirurški zahvat (uz čuvanje dojke) iza kojega u pravilu slijedi radioterapija, a kemoterapija često nije potrebna. Također, u žena starijih od 45 godina, mali tumori ograničeni samo na dojku, s povoljnim histološkim pokazateljima, mogu se tretirati intraoperativnom radioterapijom (IORT) u samo jednoj frakciji, koja se provodi tijekom samog operativnog zahvata, bez potrebe za dugotrajnom postoperativnom radioterapijom od 5-6 tjedana, a uz jednake rezultate liječenja.
Radiochirurgia Zagreb planira u Hrvatsku uvesti intraoperativnu radioterapiju, sa željom da našim ženama omogući učinkovito liječenje raka dojke koje kraće traje i daleko se lakše podnosi.
Za više informacija o preventivnim pregledima za rak dojke i opcijama liječenja kontaktirajte nas na broj 01 400 8050 ili emailom na info@radiochirurgia.hr
